Den berömda antika grekiska healern Hippokrates sa: "Vi är vad vi äter! "Han har rätt på många sätt, menar med detta kulturen av matkonsumtion, dess användbarhet eller skada i förhållande till människokroppen. Således är vissa produkter avgörande för normal funktion av alla organ och system, medan andra tvärtom minskar livskvaliteten och leder till allvarliga sjukdomar, till exempel pankreatit. I det här fallet är rätt balanserad näring ett botemedel som förhindrar eventuella återfall.
Pankreatit är en inflammatorisk process som sker i bukspottkörteln. Detta organ spelar en viktig roll i matsmältningskanalens funktion. Dess huvudsakliga funktioner är produktionen av insulin, såväl som matsmältningsenzymer som krävs för nedbrytning och matsmältning av näringsämnen:
trypsiner, för nedbrytning av proteiner;
lipaser för bearbetning av fetter;
laktas, maltas, amylas, invertas, som säkerställer omvandlingen av komplexa kolhydrater till monosackarider.
Normalt kommer pankreasjuice, mättad med enzymer, in i tolvfingertarmen genom kanalerna, där huvudstadiet av matsmältningen inträffar. Patologi uppstår när utsöndringen av enzymatisk vätska är för aktiv, dess kvantitet blir sådan att den inte fysiologiskt "snabbt" kan migrera från körteln. Stagnation uppstår under vilken matsmältningsenzymer interagerar med pankreasceller, vilket leder till deras död, vilket stimulerar inflammation.
I de flesta fall är pankreatit en konsekvens av överdriven och regelbunden konsumtion av alkohol, fet och tung mat. En sådan diet leder till det faktum att bukspottkörteln ständigt arbetar i ett förbättrat läge och producerar en överskottsmängd av enzymer, vilket har en toxisk effekt inte bara på själva organet utan också på andra livsuppehållande system som kommer in i det systemiska blodomloppet.
Samma reaktioner är möjliga när man tar vissa mediciner.
En annan vanlig orsak till sjukdomen är partiell eller fullständig obstruktion av pankreaskanalen. Detta kan bero på bildandet av stenar (vid kolelithiasis), bildandet av cystor, tumörer, skador och i sällsynta fall - med en strukturell anomali. Mindre vanligt diagnostiserade är fall av utveckling av sjukdomen som ett resultat av parasitism av patogena mikroorganismer och andra gastrointestinala patologier (cholecystit, kolangit, etc. ).
Generella regler
Det finns två huvudformer av patologi: akut och kronisk. I det första fallet är symtomen mest uttalade: det finns svår smärta i vänster sida, utstrålning till underarmen, frekventa kräkningar och hyperemi. En attack inträffar vanligtvis efter att ha ätit stekt eller kryddig mat eller alkoholhaltiga drycker. I detta fall behövs akut sjukhusvistelse och omedelbar behandling för att stabilisera tillståndet så snabbt som möjligt och undvika farliga komplikationer som pankreasnekros och multipel organsvikt.
Under de första 2-3 dagarna efter en attack är det förbjudet att äta någon mat för att stoppa produktionen av enzymatiska sekret. Under denna period matas kroppen genom dropp.
Dricka är tillåtet efter önskemål, men i små portioner. Konsumtion av mineralvatten eller kokt vatten, svagt bryggt te och nyponavkok är tillåtet. Efter att smärtan avtagit övergår patienten gradvis till en normal kost. Det är viktigt att inte överbelasta körteln och ge den tid att återhämta sig, därför bör kosten vara så skonsam som möjligt. Du bör äta mat i portioner på högst 150 g upp till 6 gånger om dagen.
Alla rätter tillagas i flytande eller halvflytande form (buljong, puréer, gröt) genom kokning eller ångning och kyls till en varm temperatur före servering. Successivt utökas kosten, vilket lägger till mer kaloririk och icke-hackad mat. Ytterligare näring för pankreatit är fortfarande fraktionerad och sparsam.
Med en kronisk sjukdom är den kliniska bilden inte så ljus. Patologin, i det här fallet, har redan påverkat de flesta av körtelvävnaderna, vilket leder till allvarliga störningar i organets funktion, främst i den fullständiga produktionen av enzymer. Ihållande matsmältningsstörningar observeras: diarré, uppblåsthet, förändringar i avföringens natur, men ingen smärta uppstår. Men under en exacerbation blir symtomen mer intensiva och åtföljs av svår smärta.
Kostjusteringar görs utifrån samma principer som för akut pankreatit. Efter en tre dagars fasta byter patienten till fraktionerade lågkalorimåltider (proteiner - 60 g, fetter - 50 g per dag). Denna regim är indicerad för en period av 5 till 7 dagar. Vidare ändras matens natur beroende på patientens tillstånd. Företräde ges till proteiner, mängden fett förblir låg. Flytande livsmedel kompletteras med trögflytande, finhackade; Tillagning genom stuvning eller bakning är tillåten.
Dagligt saltintag bör inte vara mer än 6 g (för någon form av patologi).
Varför följa en diet för pankreatit?
En akut attack av sjukdomen är en allvarlig skada på körtelns hälsa. Endast i enstaka fall återhämtar sig organet helt utan några konsekvenser. Som regel försvinner sådana störningar inte spårlöst, särskilt om en person igen missbrukar starka drycker eller äter felaktigt. Övergången till en kronisk form är ett farligt tillstånd, det kommer inte längre att vara möjligt att återhämta sig helt. I det här fallet kan den drabbade körteln inte producera den nödvändiga volymen enzymer; regelbunden (ofta livslång) användning av medicinska analoger krävs.
Kostnäring för pankreatit är obligatorisk. Huvudmålet är att lindra det sjuka organet, minska hypersekretion och förhindra återexacerbation. Svårsmälta, långsmälta livsmedel som kräver ökad produktion av bukspottkörteljuice är uteslutna från menyn. Dieten väljs på ett sådant sätt att den säkerställer normal funktion av bukspottkörteln och maximal återställande av skadad vävnad.
Kosten spelar en viktig roll för att förebygga diabetes. Det finns speciella områden i körteln, kallade Langerhanska öar, där ett specifikt hormon, insulin, produceras. Om inflammation påverkar dessa formationer, minskar hormonell generering, vilket i slutändan kan leda till utveckling av endokrina sjukdomar. Dålig näring, i detta fall, anses vara en predisponerande faktor.
Tillåtna produkter för pankreatit
Efter att symtomen har försvagats visas patienten kosttabell nr 5p. Det finns två alternativ - grundläggande och avancerade. Den första är föreskriven för det kroniska förloppet av patologin i den aktiva fasen och vid en akut attack. Den är ganska begränsad och består huvudsakligen av lättsmälta kolhydrater.
Förbättrad näring för pankreatit är en justering av kolhydratdieten genom att lägga till proteinprodukter. Deras dagliga innehåll i mat är inte mer än 125 g. Samtidigt bör mängden fett som konsumeras inte överstiga 70 g. Dessutom beaktas mängden andra näringsämnen som är nödvändiga för hälsan:
vitamin A - 10 mg;
B-vitaminer - från 2 till 10 mg;
vitamin C - upp till 150 g;
kalcium - 0, 8 g;
natrium - 3 g;
fosfor - 1, 3 g;
magnesium - 0, 5 g;
järn - 0, 03 g.
Allt detta tyder på att den dagliga menyn inte bara ska vara hälsosam, utan också varierad på grund av användningen av olika tillåtna produkter.
Grönsaker: potatis, gurka, blomkål, tång, gröna ärtor, pumpa, zucchini, selleri, morötter. En hel del kontroverser uppstår bland nutritionister angående konsumtionen av betor. Det är ett känt faktum att kokta rotfrukter är hälsosamma, men det höga innehållet av betain och socker i det ifrågasätter säkerheten för användningen som mat för inflammation i bukspottkörteln.
Grönsaker äts mosade, i form av puré, som en del av förrätter. Gradvis tillåts en övergång till grövre slipning.
Frukt, bär: äpplen, päron, granatäpplen, persikor, jordgubbar, hallon. Produkterna bakas (äpplen), ångas, eller olika delikatesser (utan socker) framställs av dem: konserver, sylt, mousse, marshmallows, marmelad, gelé.
Kött (magert): kalkon, kyckling, kanin, kalv (filé eller filé). Produkterna kan ätas efter att patientens tillstånd har stabiliserats. De används för att laga buljonger, purésoppor, förbereda ångade kotletter, quenelles, köttbullar och suffléer.
Fisk: gös, gädda, karp, abborre, kummel, sej, torsk, blåvitling. Serveras i kokta bitar eller bearbetas till köttfärs för ångkokning.
Mejeriprodukter (lågt fett): mjölk, kefir, yoghurt, keso, grädde, yoghurt. Fermenterade mjölkdrycker dricks lite i taget under dagen, gröt tillagas med mjölk och keso används till kassler och puddingar.
Separat är det värt att nämna osten. Endast saltlagda mjukostar är tillåtna för konsumtion: fetaost, suluguni, etc. Produkterna tillsätts krossade till maten under tillagningen.
Spannmål: mannagryn, ris, bovete, havregryn. Spannmål som mals till mjöl passar bäst.
Pasta: någon. Förbered enligt instruktionerna, företräde ges till små föremål.
Ägg: kyckling, vaktel. De äts kokta (mosade), mjukkokta (sällan) eller som omelett.
Bröd: vete (igår), med kli, kex, kex.
Olja: krämig (upp till 30 g per dag), grönsaker (linfrö, oliv, raffinerad solros) introduceras gradvis i menyn.
Drycker: svagt te, kompotter, utspädd juice från icke-sura bär, frukt, stilla mineralvatten.
All mat lagas omedelbart före måltiden. Det är förbjudet att "steka" grönsaker i soppor.
Helt eller delvis begränsade produkter
Tyvärr dikterar en farlig sjukdom sina egna strikta regler som patienten måste fortsätta att leva efter. Först och främst handlar det om den dagliga kosten. För att undvika eventuella återfall och försämring av tillståndet i framtiden måste du permanent sluta konsumera vissa livsmedel. Naturligtvis är detta svårt att acceptera, men priset för dålig näring under pankreatit är ofta patientens liv.
Bantning ska inte behandlas som en prövning. Antalet saker du kan äta är inte så litet, och i alla delar av matbordet. Dessutom, om patienten mår bra, kan näring för pankreatit utökas genom att introducera livsmedel som inte ingår i huvuddieten (vissa säsongsbetonade grönsaker, frukt, etc. ). Deras konsumtion måste vara strikt begränsad, noggrant övervaka kroppens reaktion. Om några, även milda, symtom uppstår som indikerar en möjlig attack, utesluts den nya maten som introduceras i kosten omedelbart.
Patientens kost innehåller inte livsmedel med hög fetthalt. Först och främst handlar det om kött (fläsk, lamm, anka, gås, slaktbiprodukter). Alla halvfabrikata köttprodukter och korvar är också förbjudna. De senare utgör en särskild potentiell fara, eftersominnehåller ett stort antal kemiska smaktillsatser som irriterar hela matsmältningssystemet. Undantaget är korv eller skinka gjord av dietfjäderfäkött, som ibland konsumeras i små mängder.
Varianter av fet havs- och flodfisk (lax, vitvit, stör, sterlet, etc. ), samt kaviar, rullar och sushi är undantagna. Konsumtion av fiskrätter med måttlig fetthalt och skaldjur är tillåten (högst 2 gånger i veckan).
Dietmenyn innehåller inte grönsaker med grova fibrer, hög syra: vitkål, rädisa, rutabaga, rädisa, kålrot, spenat, syra, majs, sparris, aubergine. Du bör inte servera inlagda, inlagda, saltade grönsaker, ingefära, oliver eller rätter tillagade med vitlök och lök. Produkter måste termiskt bearbetas innan de äts, de bör inte ätas råa. Söta tomater kan användas med försiktighet i kosten om det inte finns några tecken på inflammation i bukspottkörteln.
Frukt och bär innehåller en stor mängd syror, vilket orsakar ökad utsöndring av bukspottkörtelvätska. Därför är deras användning oönskad, särskilt under rehabiliteringsperioden efter en attack. Citrusfrukter, persimoner, meloner, färska bär och juicer från dem är förbjudna. Torkad frukt är tillåten i begränsad omfattning.
Konsumtion av svamp och baljväxter är utesluten. Dessa produkter är en källa till stora mängder vegetabiliskt protein, vilket hjälper till att aktivera bukspottkörteln. Dessutom är oönskade störningar från andra organ i mag-tarmkanalen möjliga: ökad gasbildning, förstoppning, vilket är särskilt problematiskt för personer med pankreatit.
Svårsmälta livsmedel gjorda av spannmål är förbjudna: hirs, korn, ärtor och pärlkorn. Konsistensen på det färdiga spannmålet ska vara halvflytande och trögflytande; det rekommenderas inte att äta det i smulig form.
Fet mjölk, såväl som dess derivat (keso, kefir, gräddfil) är extremt oönskade. Hårda, salta, vassa ostar och ostprodukter är förbjudna.
När du lagar mat får du inte använda några kryddor eller servera fabrikstillverkade såser: majonnäs, ketchup, senap etc. Tillagning genom stekning är strängt förbjuden. Stekt mat (inklusive sauterade grönsaker till soppor) är mättade med många cancerframkallande ämnen och andra skadliga ämnen som har en deprimerande effekt på hela matsmältningskanalens funktion. Regelbunden konsumtion av sådan mat kan provocera fram en ny attack. Detsamma gäller för allt rökt kött eller konserverad fisk. Du bör inte låta fiska i en liten mängd vatten, eftersom. . . detta frigör extraktiva ämnen som kräver ökad produktion av bukspottkörteljuice.
Det är förbjudet att äta färskt bröd, bageri och söta produkter. Sådan mat är en källa till ett stort antal kolhydrater, som främjar aktiviteten hos det sjuka organet och ökad insulinfrisättning. I kombination med matlagningsfetter (margarin etc. ) är detta en allvarlig belastning som är oacceptabel för pankreatit. Därför bör du inte heller äta kakor, bakverk, glass, choklad eller honung.
All alkohol är strängt förbjuden, liksom starkt kaffe, kolsyrade drycker, kakao och grönt te.
Provmeny för en vecka för pankreatit
Näring för pankreatit i den akuta fasen är ganska dålig, men nödvändig för att lindra inflammation. En 6-tiders måltidsplan är föreskriven:
Frukost. Mjuka grötar med vatten är att föredra; i frånvaro av symptom, med utspädd mjölk. Du kan komplettera din måltid med en bit rostat bröd penslat med smör.
Lunch. Som regel inkluderar det osyrad keso eller ostkakor, gelé och fruktpuré.
Middag. Som förrätt serveras lätta buljonger och grönsakssoppor. För den andra rätten - kött- eller fisksufflé, ångade kotletter med mosade flingor och grönsaker.
Mellanmål. Dess sammansättning liknar det andra mellanmålet.
Middag. Denna måltid är helst lätt, men med tillräckligt proteininnehåll. Kokt fisk, köttpastej med tillbehör är lämpliga.
För kvällen. Istället för mat - ett glas kefir med låg fetthalt eller yoghurt.
Beroende på patientens tillstånd kompletteras den dagliga menyn med andra rätter från listan över tillåtna produkter.
måndag
Puré risgrynsgröt, nyponinfusion.
Äpple bakat med torkade aprikoser.
Kycklingconsommé med krutonger, fisksufflé.
Kissel, kex.
Kalkonköttbullar, pumpa och morotspuré.
Kefir.
tisdag
Bovetegröt, te med mjölk.
Låg fetthalt keso (100 g), äppelmousse.
Grönsakspurésoppa, ångade kalvköttbullar.
Kompott, en bit mjuk lättsaltad ost.
Kokt gös med potatis.
Ryazhenka.
onsdag
Havregrynsgröt i vatten med torkad frukt.
Yoghurt.
Rissoppa med morötter, bröd med ost.
Fruktsylt.
Kesogryta med päron, vetebröd.
Yoghurt.
torsdag
Ånga omelett (vit), smörgås med smör, te.
Ostmassapudding.
Fisksoppa, kaninsufflé med morotsgarnering.
Kefir, fruktgelé.
Ångkokt kycklingkotlett med blomkålspuré.
Klumpad mjölk.
fredag
Ångkokta cheesecakes, nypondrink.
Ugnsbakat äpple.
Pumpa gräddsoppa, kalkon rulle med grönsaker.
Yoghurt.
Kokt kalvkött, morotspudding.
Osötat te.
lördag
Kokt äggvita, kefir.
Fruktpuré, kex.
Hemlagade nudlar med grönsaksbuljong, kalkonkotlett.
Keso.
Pasta med gröna ärtor, kompott.
Varenets.
söndag
Semulagröt med smör.
Äppelmousse.
Kycklingbuljong med potatisdumplings, fiskdumplings.
Grönsakspuré.
Ångad kalkon med ett tillbehör av zucchini och morötter.
Mjölk (låg fetthalt).
Diet recept
Risgröt med pumpa
Du kommer behöva:
Brutet rundkornigt ris - ett halvt glas;
pumpa - 300 g;
mjölk hälften och hälften med vatten - endast 1 glas;
socker - 1 tsk;
salt.
Skär pumpan, tidigare skalad och kärnad, i bitar, koka i en liten mängd vatten tills den är mjuk, gnid genom en sil. Ett annat alternativ är möjligt: riv grönsaken och lägg den i pannan tillsammans med riset.
Tillsätt flingor till kokande utspädd mjölk och koka i 15 minuter. Tillsätt sedan pumpapuré, socker och tillsätt lite salt. Rör om och håll eld i ytterligare 2-3 minuter. Det är bättre att äta gröt när den stått i 20-30 minuter.
Köttbulle och blomkålssoppa
Ingredienser:
kalkon- eller kycklingfilé - 300 g;
färsk äggvita - 2 st;
potatis - 3 st;
morötter - 1 stycke;
blomkål - 300 g;
vatten - 2-2, 5 l;
salt.
Gör köttfärs. Knåda ordentligt med äggvita och forma till köttbullar i storleken som en valnöt. Placera kål, tidigare demonterad i små blomställningar, och rivna morötter i kokande vatten. Efter 5 minuter, tillsätt potatisen, skär i små tärningar. När grönsakerna är kokta, tillsätt köttbullar i soppan, tillsätt salt och rör om. Låt puttra på svag värme i 5-7 minuter.
Om sjukdomen förvärras kan du förbereda en mildare gräddsoppa. I det här fallet formas inte köttbullarna. Köttfärs (utan protein) läggs till de kokta grönsakerna, blandas, kokas i 5-7 minuter, varefter innehållet i pannan mosas med en mixer. Häll i äggvitorna i en tunn stråle, medan du rör ner dem i soppan.
Kycklingsufflé
Produkter:
kycklingbröst utan skinn - 500 g;
mjölk - 1 glas;
äggvita - 2 st;
vegetabilisk olja (för smörjning av formen);
salt.
Värm ugnen till 180 °C. Passera bröstet genom en köttkvarn två gånger, blanda med äggvita och mjölk, tillsätt salt. Vispa köttfärsen med en mixer tills den är slät. Smörj en värmetålig form med olja och fyll med köttblandning. Grädda i 30 minuter utan att öppna ugnen.
Ångkokta fiskkotletter
Du kommer behöva:
vit fiskfilé (torsk, sej, abborre) - 500 g;
vita från 2 ägg;
salt.
Mal fisken till köttfärs, tillsätt salt, kombinera med äggvita och knåda ordentligt tills den är slät. Forma kotletter. Lägg dem på ett galler placerat i en djup kastrull med kokande vatten och håll över ånga tills de är kokta (25-30 minuter). Du kan använda en slow cooker för detta.
Broccoli omelett
Ingredienser:
råa vita - 4 st (eller 2 ägg);
broccoli - 200 g;
mjölk - 0, 5 koppar;
vatten;
salt;
olja för smörjning.
Tvätta kålen, skär i bitar, koka under lock i 10 minuter. Vispa vita (ägg) med mjölk och salt tills det blir skum. Lägg kokta grönsaker i en eldfast stekpanna, smord med olja, häll i ägg-mjölksblandningen och sätt in i en ugn som är förvärmd till 180 °C. Grädda i 10 minuter. I akuta fall av sjukdomen krossas kålblomställningar till massa.
För barn
Sjukdomen diagnostiseras sällan i barndomen. En akut attack är dock möjlig om barnet lider av missbruk, tidigare har drabbats av allvarliga virusinfektioner, buktrauma eller har varit föremål för långvarig läkemedelsbehandling (hormoner, tetracykliner). Sjukdomen manifesterar sig ofta i samband med andra gastrointestinala patologier, till exempel gastrit. Dietterapi, i detta fall, bör ta hänsyn till den underliggande sjukdomens natur.
Näring för pankreatit hos barn är densamma som hos vuxna och utförs enligt ett liknande schema: den första veckan - en strikt, mest skonsam meny, sedan diversifieras veckotabellen gradvis, med förbehåll för god smältbarhet och frånvaron av störande symtom.
Det är viktigt att komma ihåg att ett växande barns kropp behöver den nödvändiga mängden näringsämnen, inklusive fetter. Därför, för att inte överbelasta körteln, får barnet den erforderliga dosen av enzymer på konstgjord väg, d. v. s. med hjälp av mediciner.
Den dagliga menyn måste nödvändigtvis bestå av grönsaker, frukt (i remissionsstadiet kan de ätas färska, men med försiktighet), fermenterade mjölkprodukter, vätska, trögflytande gröt, soppor samt kokt magert kött och fisk. En strikt diet efter en attack måste följas i en månad, en utökad diet i minst 5 år, och i den kroniska formen av sjukdomen är det nödvändigt att följa kosttabellen för livet.
För gravida
Pankreatit hos kvinnor under graviditeten kan förvärras när de tar vissa vitaminkomplex eller som ett resultat av inre tryck som utövas på körteln av en förstorad livmoder. Näring för pankreatit i detta fall bör vara kost, men med hänsyn till alla näringsbehov som är nödvändiga för fostrets fulla utveckling.
Fördelar och nackdelar
Att följa en diet är nyckeln till hälsan för inte bara bukspottkörteln, utan också för hela matsmältningssystemet. Sådan näring är balanserad, hälsosam, lättare och mer lättsmält. Dessutom, trots restriktionerna, är kosten ganska varierad och låter dig kombinera olika livsmedel i rätter, vilket ger ett brett, näringsrikt bord. Det tar dock tid att vänja sig vid denna diet. För många patienter är detta inte så mycket en konsumentbarriär som en psykologisk, eftersom många välbekanta "goda" produkter måste överges. Men detta är nödvändigt för att behålla möjligheten att leva normalt.
Kommentarer från dietister
Behandling av pankreatit med hjälp av diet syftar först och främst till maximal avlastning av den drabbade körteln. Det är viktigt att stoppa den överdrivna produktionen av enzymatiska sekret. Men enligt nutritionister är det från tid till annan nödvändigt att ge matsmältningsorganen fullständig vila. Under denna period är det drabbade organet mest predisponerat för regenerering, eftersomfunktionellt "sover".
För detta ändamål utförs terapeutisk fasta (fullständig matvägran). Oftast observeras denna regim i 24 timmar, men kan ökas om patienten mår bra och under överinseende av en läkare. Långvarig avhållsamhet från mat (mer än 7 dagar) kräver sjukhusvistelse.
Ett mer skonsamt alternativ är fastedagar. Nutritionists rekommenderar att ha dem minst en gång i veckan. Från raden av tillåtna rätter väljs en, till exempel gröt eller grönsakspuré. Den tillagas i sådana mängder att den kan delas upp i flera måltider. Inga andra produkter konsumeras.
Recensioner och resultat
Endast med strikt efterlevnad av reglerna i behandlingsbordet kan stabil positiv dynamik av remission observeras.
Varje, även mindre, överträdelse av kosten kan förneka alla tidigare gjorda ansträngningar och provocera fram en ny omgång av sjukdomar. Hur detta skulle kunna bli för patienten kommer ingen läkare att säga i förväg, men i vilket fall som helst kommer konsekvenserna att vara de mest nedslående. Recensioner från patienter med pankreatit bekräftar bara detta. Det är därför det är så viktigt att äta rätt. Huvudsaken är att ta det lugnare, studera din kropp och förstå vad som tolereras väl och vad som är dåligt. En utmärkt motivation i denna fråga är det starka stödet från nära och kära.
Pris
Kostnaden för en matkorg per vecka är i genomsnitt från 20 till 40 dollar.